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健者有方:高血压患者的心率控制在多少比较合适呢?高血压怎么调理最好?

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高血压在我们国家非常普遍,对我国的居民健康危害甚大。根据2017年国家卫计委统计,那时候的国人高血压人数高达2.7亿人,占据中国卫生总费用的6.61%。高血压对于我们国家的负担无疑是沉重的。

然而对于高血压患者来说,不管是经济方面还是精神方面,也有着难以估计的压力。

 

大多数人都是在偶然的体检之中发现自己患有高血压,而后便通过降压药物进行控制血压。确实,很多患者在降压药物的帮助下,都将自己的血压控制得非常完美。高血压不想吃药恢复健康[高血压/心脑血管疾病综合解决方案|菁睿康健人参蛹虫草_利马豆姬松茸蛋白肽【菁睿健康管理健者有方】]

然而还有一小部分患者血压倒是控制得比较好,每次量血压时总是冒出来一个心率快的问题。那么我就着题主的问题,来给大家详细说一说“高血压患者的心率控制在多少比较合适呢?

什么心率

1、心率,顾名思义也就是心脏每分钟跳动的次数。我们健康人的心率一般都在60-100次,平均是75次左右,超过不行,低了也不行。这就好比我们在高速公路开车一样,最低限速80km,最高限速120km。车速低了,容易造成追尾;车速高了,容易超速违章。同理,心率低于40以下,心排出血量减少,全身得不到了相应血流的供应,会出现晕厥,此时就得安装心脏起搏器了。心率太高了,往往又要进行急救。

 

2、一般而言,在安静状态下,我们的心脏每次收缩(可以简单每次跳动),会向我们的大动脉泵血70ml。假如一个人的心率是80次,那么他每分钟由心室泵血将会达到5600ml。从这一方面来说,心率越快,心脏工作能力越强,它所承受的压力也就越大。这正如我们很多人月薪几十万,他的工作能力非常强,那么他肯定得非常活跃的,承受的工作也自然是大的。

高血压与心率之间的关系

1、高血压是血液流动过程中对血管壁的侧压力,也就是全身各处血管的压力,包括肺动脉、主动脉等。而左心室想要泵血进入主动脉,原本只要稍稍用力就能完成。现在主动脉的压力大了,无疑左心室需要加大收缩力度。如果左心室抱着无所谓的态度,管你泵得出去,泵不出去,人体不就完犊子了。简单而言,高血压会增加心脏泵血进入动脉血管的压力,也就是心脏的后负荷。

 

2、 原本在高血压时,心脏就已经因为泵血承受了较大的压力。此时心率增快,无疑是给了心脏一个巨大的打击。心脏好比一条河流的起源地,向各个分流排水,结果各个分流都有些堵塞造成的水压增大,雪上加霜的是自己内部还出了问题,一直促使自己往外排水。这双重的压力,将会让心脏承受巨大的负担。当心脏无力承担时,面临累死的节奏,也就是心脏衰竭。

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3、抛开医学知识不说,正常人心率过快都会难受不已,一个高血压患者出现心率增快,明显会感到心慌、心悸,甚至严重影响患者的生活质量。

高血压患者的心率控制在多少比较合适呢?

很多高血压患者都伴有心率增快,当血压控制了,心率却得不到有效的控制。上面我也说了,心率和高血压两者相互作用,是会导致心脏压力过大的。而心脏作为高血压损害的靶器官,为了防止心脏受到损害,在控制血压的同时,是应该严格控制心率的。

一项研究表明,静息心率增高程度和高血压及靶器官损害发展的程度成正比,并与其预后有关。

1、对于高血压伴有心率过快的普通患者,心率超过80次/分,建议在控制血压的同时,应该将心率控制在60-75次/分钟。药物可以选择β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。值得注意的是,β受体阻滞剂不能应用于严重心动过缓、支气管哮喘、糖尿病、外周血管疾病等人群。平时注意严格监测心率情况。

 

2、如果高血压患者伴有靶器官受损,比如心脏衰竭、肾衰竭等,心率超过70次/分,一定要通过药物进行干预,目标在55-60次/分

3、对于高血压伴有心率过快的患者,应该注意少盐、清淡饮食,不吸烟、避免肥胖。平时以松快的体育锻炼为主,不可剧烈运动。

 

4、对于一些继发性高血压患者,在降压的同时,应该积极治疗原发病,比如肾衰竭、嗜络细胞瘤、肾血管性高血压等。

 

5、高血压的治疗一般都是采用联合用药治疗和自然疗法,我们降压的时候,不应该降压过猛,应该循序渐进,最后使得普通高血压患者血压在140/90mmHg以下,糖尿病伴或有肾病降低130/80mmHg,老年人收缩压降在150mmHg。如果自己能够耐受,还可以稍微降低。

 

高血压患者心率控制在多少比较合适?

说多了大家听不懂,记不住。请大家就记住一句话:稍慢一点更好。

《诊断学》规定心率正常范围应该是60-100次/分。实际上这个范围标准偏高了一点。大多数医生都认为安静状态下如果心率超过90次/分都是偏快了,而心率在50-60次/分之间,对于很多人来说也是挺正常的。

 

心率偏快有什么影响呢?

1 血压会更高。

心率偏快,每分钟射出的血量会更多,血压自然更高了。减慢心率的同时,血压也会有一定程度的下降。

2 心肌耗氧量增大。

血压上升,心率加快,都导致心脏做工增加,耗氧量也随之上升。对于有冠心病的患者来说,就有可能出现冠脉血流相对供应不足的问题,从而导致胸闷胸痛的症状。

3 心脏供血减少。

心脏的冠状动脉供血主要是在心脏的舒张期,也就是在心脏“休息”的时候。心率加快,则心脏的舒张期大大缩短,心脏供血量也会明显减少。更容易诱发心肌缺血。

4 心脏“休息”时间减少。

心脏不能得到充分休息,对于心衰的患者来说,症状会逐年加重。

由此可见,心率偏慢一点,不管对高血压患者还是对普通人来说,都是有很多好处的。

但是心率再慢也得有底限

1 要保证人体基本的血流供应,心率一般不可低于50-60次/分。否则很容易出现头昏、晕厥等脑供血不足症状。

2 一般高血压患者不必刻意去用药物控制心率。心率60-70次/分都可以认为很理想。70-80之间也不错。

3 对于合并有主动脉夹层、冠心病、心梗、心衰等情况的患者,相对控制心率应该严格一些。大多60左右比较理想。

4 心率偏快的高血压患者,比如超过80次/分,选用降压药的时候可以考虑β阻滞剂,降压同时也减慢心率。当然尽量避免吃药:[高血压怎么调理最好?高血压吃什么降压效果最好?调理高血压,心脑血管疾病的食物疗法]

结束语:

高血压是一种慢性疾病,尽管它能对我们的身体造成巨大的危害。但是我相信只要我们能够树立信心,利用饮食和药物相结合的方法,一定能够将它控制在一个理想的水平。此外对于既是高血压,又有心率增快的患者,更应该密切关注自己的健康。

 

延伸了解:[高血压的秘密:高血压到底是怎么一回事?得了高血压应该怎么办?吃什么降血压效果最好最快?【菁睿健康】]

 

得了高血压怎么办?

原第二军医大学马教授详解:[清调补养|高血压心脑血管调理的不二法则——马文领教授:参蛹片+利马豆姬松茸蛋白肽]

 

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