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健者有方:哪种类型心脏病最危险?如何预防避免心脑血管疾病的发生

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心脏是人体泵血的“核心动力源”,人体的四大生命体征(心率、体温、呼吸、血压)当中,心率和血压这两项都与心脏有关。毫不夸张的说,心脏问题没有“小问题”,可以威胁生命的心脏疾病可不只一种、两种!

有些大家平时并不会产生警觉的心脏问题,也是有可能引起巨大危险的,接下来我们就一一看看。

最常见的心脏病—高血压,也可以很危险

据统计,我国有超过2.4亿的高血压患者,可以说,高血压是发病率最高,最为大家所熟知的心脏疾病了。由于高血压常常没有明显的症状,或症状并不典型,因此,不少的人对高血压的”重视“不足,经常会遇到不愿意吃降压药、不定期监测血压、不好好规律服药的情况。

实际上,高血压本身就隐藏的巨大的危险,这就是“高血压危象”。

高血压危象是由于某些因素的作用或促发,导致血管外周阻力突然增加血压急剧上升,往往迅速超过180/120mmHg,机体可以出现恶心、呕吐、剧烈头痛、昏迷等表现,是需要收入心血管监护病房治疗的危重症。

高血压危象尽管发生概率较低,但任何高血压患者都有可能会发生,可能与遗传因素、神经或精神应激反应、内分泌异常以及不当的降压治疗有关。

高血压危象可以分为高血压急症和亚急症,其中,高血压急症常常并发高血压脑病、脑血管意外、充血性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层以及子痫等严重威胁生命的疾病。

预防高血压危象,最关键的就是要改善不良的生活方式,并且规律地治疗血压,定期监测血压的控制情况

心内科最常见的危重症—冠心病急性心肌梗死

冠心病急性心肌梗死,相信大家都不陌生,这是冠状动脉粥样硬化病变处发生了突然的血栓形成或血流中断,进而导致心肌缺血、缺氧和急性坏死。患者常常因为致命性的心律失常或心源性休克等原因发生死亡。

心肌梗死为何是心内科最常见的危重症,我们通过一个小细节就可以看出来了。

在有一定规模的医院里,心内科往往有自己的重症监护病房,叫做”CCU“,也可以理解为,为心内科专设的”ICU“。

有的医院,会把”CCU“翻译为”心血管(心脏)重症监护病房“,但更多的医院,将”CCU“翻译为”冠心病重症监护病房“。

 

从这里,我们就可以看出,急性心肌梗死是心内科当中最常遇到的危重症了。

冠心病的抢救,可谓”争分夺秒“!如果有冠心病病史或多项危险因素的人群,突然发生了心前区剧烈的胸痛,无法缓解,应该立刻去医院就诊,争取及早诊治。

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致命性心律失常—猝死的”元凶“

心律失常,是心脏电传导活动异常的一大类疾病。我们每一个人几乎每天都会发生心律失常,比如,运动或情绪激动时,会出现窦性心动过速;睡眠时可能有窦性心动过缓;偶尔会发生几次早搏等等。

但是,室性的心动过速、室扑和室颤这类严重的恶性心律失常,往往是致命的,有不少的猝死案例,最后发现都与心脏出现了突发的致命性心律失常有关。

大动脉”出问题“,及其凶险

这里的大动脉”问题“,有两种主要的疾病:主动脉夹层大动脉瘤破裂

主动脉是从心脏的左心室发出的,全身最粗最大的动脉,是动脉系统的起始和源头。

主动脉在结构上大致可以分为内膜、中膜和外膜三层。我们所说的主动脉夹层,是由于各种原因,导致主动脉内壁的结构发生变化或压力骤然升高,使动脉内膜出现破溃,在心脏射出的高速血流作用下,让内膜与中膜发生分离,并灌入其中,形成“假腔”。

主动脉夹层如果得不到及时的治疗,可以并发各种威胁生命的严重并发症,比如,心力衰竭、心源性休克、主动脉破裂、急性心包填塞、多脏器急性缺血等。

大动脉瘤,则是一类“定时炸弹”式的疾病,是动脉管壁局部或弥漫性地异常扩张、向外膨出形成的”瘤样“结构。

大动脉瘤常常无明显症状,这导致患者可能多年都不自知。在突然用力,比如搬重物、高声歌唱、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便等情况下,动脉瘤可能发生破裂。动脉瘤一旦破裂,会突发急性剧烈疼痛,体内大量出血,如不及时治疗,死亡率极高

心脏的”感染“,也很致命

病毒或细菌等病原体侵入血液后,可以随血液游走到心脏,对心肌组织或心脏瓣膜结构等造成损害,严重的时候,也非常危险。

细菌常常喜欢”攻击“心脏的内膜和瓣膜,造成一种名为“感染性心内膜炎”的疾病。

被细菌所滋生的心脏瓣膜上常常会长出”团块“,这些”团块“被称为赘生物。赘生物往往大而疏松,在血流的冲击下很容易脱落,一旦脱落就会播散到全身各个脏器中去,形成相应器官的梗死和脓肿。

而病毒感染,则常常引起急性心肌炎,严重的心肌炎被称为暴发性心肌炎,容易出现严重的心力衰竭、恶性心律失常,从而导致猝死的发生。


除了上面提到的这些,还有不少威胁生命的心脏疾病。记得我做实习医生的时候,我的老师教导我的:“心内科,没有小病!在临床上,任何时候都不可以放松警惕,否则,容易出大问题。

所以,对于所有存在心血管疾病风险因素的人们,大家不要小看这些风险,要积极通过自己的行为改善它们,如果放任不管,很可能在未来的某个时候给自己带来难以想象的风险!

 

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